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恩格列净 Jardiance

发布时间:2020-08-13 11:14:12

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【给药方法】

 通常推荐剂量为10mg,口服 1次/日。

 建议早上服用

 如果血糖控制不佳,医生可能会调整剂量,最多25mg/天。

 在使用该药前应检测肾功能,如果eGFR在45 mL/min/1.73m2以下则不要服用该药

 如果eGFR在45 mL/min/1.73m2以下,应暂停该药

 如果不小心忘记吃药,当天想起时赶紧去吃。但如果已经挨到了第二天早上,那也只吃一颗,别想着多吃一颗补回来。以后记得按时

 吃就行。

【注意事项】

 不是所有人都可以使用恩格列净

 对该药成分过敏的患者不能使用

 有严重的肾损害、终末期肾病、透析患者不能使用

FDA评价:恩格列净,是唯一的一个可降低心血管并发症、心血管死亡风险的口服2型糖尿病药.

美国糖尿病协会(ADA)评价:2017年ADA糖尿病医学诊疗标准明确了 SGLT2 抑制剂恩格列净的心血管保护作用:对于伴有心血管疾病的患者,可考虑使用恩格列净以降低死亡率。

CFDA评价:欧唐静(通用名:恩格列净)已获得国家食品药品监督管理局的批准在中国大陆上市,该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

新药来了但鲜有人问津,一是用药保守,二是了解不够多。国内已经形成的用药习惯还是集中在常规降糖药物(二甲双胍,格列齐特,吡格列酮等),很多医生治疗糖尿病以降糖目的为主,对于并发症却缺乏重视。与中国指南不同,2017年 ADA标准推荐从糖尿病前期就开始评估并治疗其它心血管危险因素,包括血压、血脂等。可见对心血管疾病并发症的重视!

EMPA-REG OUTCOME试验(就当是说明恩格列净效果的试验)被誉为具有划时代意义,但病人们对恩格列净的效果不清不楚。今天我们一起对着FDA公布的该药说明书和临床数据,一探究竟吧。

对照试验:为了证明恩格列净比现有治疗糖尿病药物(如二甲双胍等)效果更好,副作用更少,科学家招募(自愿试用新药)了7020位2型糖尿病患者。让他们一群人使用恩格列净,另一群人使用医院常用的降糖药。

实验组:使用恩格列净降血糖

对照组:使用现在医院常用的降糖药

为了保证实验结果的准确,这群参加试验的患者被研究了三年。那最后恩格列净表现如何呢?

一、恩格列净使患者相对心血管死亡风险降低了38%

二、恩格列净使患者因心衰住院的风险降低了35%

三、恩格列净使患者因任意原因致死亡的风险降低了32%

四、恩格列净能降低肥胖糖尿病患者体重

五、恩格列净明显降低患者的收缩压和舒张压

六、恩格列净对患者副作用无增加,还减少了严重副作用

从上述6个试验结果来看,恩格列净不仅具有良好的降糖作用,还能保护心血管疾病,降低心衰风险,降低各种死亡率

而根据EMPA-REG OUTCOME?完整试验结果,恩格列净还具有保护肾脏的功能。可单用,也可与其他降糖药联合使用,效果比单独用常规降糖药好。

糖尿病不可怕,最可怕的是并发症,而心血管并发症则是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一,恩格列净作为新一代降糖药,确定可以大大降低相关心血管并发症。作为预防或者合并心血管疾病的患者而言,是最佳选择。

药物剂量建议从10mg剂量开始,用药过程中监测血糖水平,同时配合锻炼和饮食控制,如果血糖控制欠佳必要时可以加剂量至25mg。

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