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乐伐替尼

发布时间:2020-08-13 10:18:16

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药品属性

甲状腺癌     肾细胞癌     肝细胞癌

乐伐替尼说明书

       乐伐替尼适应症

       1)乐伐替尼联合依维莫司治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。

       2)乐伐替尼适用于有局部复发或转移,进展性,放射性碘,难治性分化型甲状腺癌患者的治疗。

       乐伐替尼的作用及功效

       乐伐替尼的作用及功效非常的好,在肿瘤治疗中占据的分量也越来越重。在一定程度上起到抑制病情的效果,并且能够减轻病人的痛苦,一般服用乐伐替尼能够在一定

程度上延长起到延长寿命的效果,但是一般如果到晚期或者中期的患者服用乐伐替的有效率一般在24%到50%左右,所以建议还是去医院进行检查,并且服用药物时,一定

要注意剂量。

       乐伐替尼怎么吃

  1)对于甲状腺癌患者:24mg口服,每天一次。

  2) 在有严重肾或肝受损患者:对于甲状腺癌患者:14mg口服,每天一次;对于肾细胞癌患者:10mg口服,每天一次。

       3)对于肾细胞癌患者:18mg乐伐替尼+5mg依维莫司口服,每天一次。

       4) 肝细胞癌剂量:体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天。

      乐伐替尼什么时候吃

  1)每天在同一时间点服药。

  2)出现漏服,距离下次服药大于12小时则立即补服用,

       3)不到12小时则不用补服,按照平时时间点及剂量进行下一次用药即可。

      乐伐替尼的副反应

      乐伐替尼最常见副作用有血压升高、疲倦、腹泻、关节疼痛、食欲下降等,但对于晚期转移癌症患者,还是可以承受的。

      乐伐替尼可以引起严重副反应,包括血栓形成(动脉血栓栓塞事件) 、心衰、肾损伤(肾衰竭及损伤)、肝损伤(肝毒性)、胃肠道穿孔或胃或肠之间异常连接、心电图活动

发生变化(QT间隔延长)、伴随性头痛、低血钙、癫痫发作和视觉变化(可逆性白质脑病综合征)、严重出血(大出血)、如果患者妊娠期间乐伐替尼治疗会出现未出生儿风险

及促甲状腺激素产生出现损伤性抑制。

      乐伐替尼肝癌禁忌

      服药期间尽量避免吃芸香科水果,如柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果,花椰菜(菜花)和西兰花。吃乐伐替尼期间如果感冒了,不要吃含连翘的感冒药;服药期间不

得吸烟、饮酒,避免喝含咖啡因的饮料。

      注意事项

  1)高血压:用药治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给乐伐替尼治疗;对危及生命高血压终止用药。

  2)一次动脉血栓栓塞事件后终止用药。

  3)蛋白尿:用药期间定期监测蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2g不给乐伐替尼治疗;对肾病综合征终止用药。

       4)心力衰竭:监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级心功能不全不给乐伐替尼治疗;对4级心功能不全终止用药。

    5)肾衰竭和肾受损:对3或4级肾衰竭受损不给乐伐替尼治疗。

       6)肝毒性:用药期间定期监测肝功能检验。对3级或更大肝受损不给乐伐替尼治疗;对肝衰竭终止用药。

  7)发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药。

  8)低钙血症:监视血钙水平,给予替代钙。

       9)对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼治疗。

    10)对有可逆性后部白质脑病综合征患者不给乐伐替尼治疗,直至完全解决。

      特殊人群使用

      哺乳:终止哺乳喂养。

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